医生对患者实施关节镜手术。
新闻导读:
得益于鲁渝健康扶贫框架带来的专家力量和技术支持,今年1月3日下午,黔江区中医院骨科在山东日照市中医院支医专家柏明晓博士的指导下成功开展了该院首例膝关节镜手术。这是继去年两院协作推动开展髋膝关节免费置换手术之后,黔江区中医院在山东日照市中医院人才、项目以及技术支持下勇攀骨科微创治疗新峰,鲁渝协作健康扶贫协作结出的又一硕果。
也正是髋膝关节免费置换项目的不断推进和关节镜手术的成功实施,两地健康扶贫协作框架里帮扶黔江区中医院骨科创建重点专科的规划正在逐步实现。
手把手传授先进技术
助力黔江区中医院成功开展关节镜手术
自去年3月鲁渝两地签订健康扶贫合作框架之后,山东日照市中医院骨科支医专家在临床手术中示范带教,手把手将骨科前沿技术传授给黔江区中医院骨科医生们学习掌握,关节镜手术就是其中之一。
“我们经过鲁渝健康扶贫协作支医专家的帮扶和培养,在技术和设备上已经具备开展此类手术的条件。”黔江区中医院骨科主任孙勇告诉笔者,关节镜技术其实是微创手术在骨科领域内的具体应用,是一种先进的现代骨科手术技术,符合现代外科的发展趋势。
为了推动这一技术的实施,黔江区中医院还引进了进口高端的关节镜全套设备。家住黔江区马喇镇的邓先生就是黔江区中医院骨科掌握这一技术后的首个受益者。
邓先生今年49岁了,膝关节疼痛已经3年有余。起初他没怎么在意,但没想到最近一段时间膝关节处越来越疼了,有时甚至疼得连路都走不了,严重影响到了其日常生活。恰逢山东日照市中医院支医专家柏明晓博士带领黔江区中医院骨科医护人员来到马喇镇开展鲁渝健康扶贫项目髋膝关节疾病筛查,发现邓先生可能是因为常年干重活并且用力不当,使得膝关节处反复磨损,关节有中度骨性关节炎改变。后经行膝关节核磁共振检查后,发现其膝关节内侧半月板破裂,考虑患者病情比较严重,但又年轻,保守治疗没有效果,经专家团队讨论后决定行膝关节镜微创治疗,既能解决病情以延缓骨性关节炎的发展,又能减少创伤使其快速恢复劳动能力。
1月3日下午,支医专家柏明晓博士带领骨科团队为邓先生施行了关节镜下半月板成形+关节清理术,手术过程顺利,手术时间仅用20多分钟就完成,达到手术预期效果,术后第二天即能正常下地走路。
“没有设备支撑、专家支持和技术支撑,我们骨科现在恐怕还开展不了这项手术。”孙勇向笔者坦言,有了支医专家推动髋膝关节免费置换项目,手把手传授经验,这才让区中医院骨科具备了开展关节镜手术的技术条件。
近年来随着关节镜设备的不断完善以及手术技巧的不断成熟,使得关节镜手术成为治疗类风湿性关节炎的理想选择,“开展这一技术与黔江农村骨病高发的现状契合”。
对口帮扶建设重点专科
构架骨科中西医结合联合诊疗闭环
武陵山脉延绵千里,山区潮湿阴冷的气候极易诱发骨关节疾病。这也是日照市中医院选择把黔江中医院骨科作为重点建设、指导科室的原因之一:“解决农村贫困群众最关心、最需要、最现实的健康问题。”
因此,关节镜手术的成功开展不仅是鲁渝两地健康扶贫协作结下的又一硕果,同时也意味着区中医院在骨关节疾病诊治和重点专科建设取得了新的突破。
其实,无论是推动免费髋膝关节筛查置换项目,还是教授关节镜微创手术,日照市中医院最终的目的是要把自身先进技术留在黔江,帮助黔江区中医院建设重点专科,结合区中医院风湿科、康复科、针灸科“国家级重点专科”和“市级重点专科”的优势,形成骨关节疾病“诊治、调理、微创、置换、康复”一体的联合诊疗闭环,进而成为片区骨科中西医结合治疗的龙头,更好地服务黔江的贫困群众。
因此,该技术的开展成为了实现上述目标的重要转折点。黔江区中医院院长杨建明认为,关节镜手术是该院骨科发展建设中不可缺少的一环:“骨科是中西医结合发展的科室,实施关节镜手术就像搭建一座桥梁,起到承接传统中医、传统手术治疗的作用,能够为关节疾病患者提供更多更优的治疗方案。”
“关节镜的出现实现了我院骨科外科医学微创的发展方向,结合中医在风湿诊治和康复治疗的优势,为关节疾病患者开辟了一条治疗新路。”杨建明院长介绍说。
事实上,黔江区中医院联合诊疗的闭环正在逐渐闭拢——去年,日照市中医医院派出手术团队提供技术支持,为黔江50例贫困群众免费髋膝关节置换,为医院积累了丰富的髋膝关节置换经验;支医博士柏明晓无私传授关节镜等前沿技术,积极参与科室建设……他们在提升了黔江中医药服务水平的同时,为黔江留下了宝贵的中西医技术“财富”。
对于地处武陵腹地的黔江而言,不仅需要“输血”式援助,更加迫切需要的是“造血”式帮扶。培养本土医疗人才,传授先进医疗技术,中西医并重,互助互补,就是为健康扶贫“造血”。日照市中医医院为黔江区中医院打造了一支带不走的中西医结合骨科队伍,把中医药健康扶贫的关键技术留在黔江,今后还将联合黔江区中医院在风湿科和中医康复理疗方面的优势,对每一例术后病人根据个体差异进行康复锻炼和中药内服外用调理治疗开展联合诊疗,形成诊治骨科疾病的中西医技术闭环,使之更好地服务于民生大众。
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众所周知,人体关节的核心功能就是运动。关节镜手术系统则可用于对膝、肩、肘、踝、髋等各种关节急、慢性损伤疾病的治疗,为患者的关节健康护航。
关节镜是用于诊治关节疾患的内窥镜,其外形只有筷子粗细,在皮肤上做一个极小的切口,将关节镜通过切口插入关节内部,关节内部的结构便会清晰地在监视器上显示出来,由于图像经过放大,甚至比切开关节看得更全面、更准确,医生通过直接观察关节内滑膜软骨、半月板、韧带的情况,在发现病变、诊断明确的同时,就可进行手术,对病变组织进行清除和修整,解除病灶。可以说,关节镜是一种有的放矢的进行全面检查和手术治疗的方式,让医生摆脱了肉眼观察、操作空间困难的局面。
关节镜手术适用于膝、肩、肘、踝、髋等关节疾病,具体包括退变性骨关节病、骨性关节炎、滑膜炎、关节内游离体、半月板及韧带损伤、软骨骨折、滑膜软骨瘤病、髌骨半脱位、肩周炎、肩袖损伤、肩峰撞击征、髋关节滑膜炎、髋关节撞击症以及臀筋膜挛缩等。与传统开放手术相比,关节镜手术具有诊断精准、治疗微创、恢复快、费用少、住院时间短等优势,可以实现术后患者早期即可活动和使用肢体,无关节僵硬、疼痛、无力、损害性瘢痕等后遗症。同时,配全专业的康复团队,采取个体化综合康复治疗措施,可以使手术达到更好的效果。
作者：谌军
来源：武陵都市报
总编：汪 彬
主编：龚节佑
编辑：李万光