爱护你的心“肝”宝贝
2023年7月28日是第13个“世界肝炎日”。今年世界肝炎日的主题是“守护健康肝脏”。肝脏，五脏之一，肝脏在机体生命活动中发挥着重要作用，通过生物合成、生物转化及解毒等作用，不仅参与
蛋白质、脂类及糖类等物质的代谢，也参与药物、酒精及毒物等的体内代谢过程。因此，有一个健康的肝脏尤为重要。
一、什么是肝炎？
肝炎是由细菌、病毒、寄生虫、酒精、药物、化学物质、自身免疫等多种因素引起的肝脏炎症的统称，儿童及成人皆可能患病，其中病毒导致的肝炎较为常见。
1、病毒性肝炎：由各种肝炎病毒引起的以肝脏损害为主的传染病,包括甲、乙、丙、丁、戊，这五种及其它非嗜肝病毒等引起的肝脏病变。
2、酒精性肝炎：人体摄入酒精后，乙醇及其中间产物引起肝细胞损伤导致的肝炎。
3、脂肪性肝炎：超重、肥胖等因素导致脂质代谢紊乱，过量脂质在肝脏沉积并最终导致肝细胞损伤。
4、自身免疫性肝炎：由于自身免疫紊乱，导致机体攻击肝脏细胞引起的肝炎。
5、药物性肝炎：药物及其代谢产物直接或间接引起的肝细胞损伤导致的肝炎。
二、肝炎有哪些症状？
不同类型的肝炎可有共同的临床表现，如乏力、恶心、食欲减退、厌油、腹胀、尿黄、肝区压痛、肝掌、蜘蛛痣等，黄疸型肝炎可有黄疸出现，重型肝炎可有神志改变、嗜睡等精神神经症状和体征。此外，急性肝炎常常有症状表现，慢性肝炎可以没有明显不适的表现而容易被忽视。所以一旦出现乏力、食欲不振、恶心、腹胀、黄疸等症状时，应尽快就医。
三、肝炎如何治疗？
根据病因、病程以及肝炎的轻重程度，采取不同的治疗原则及措施。
1、改变不良生活方式和行为、运动、控制饮食，减少体重及腰围等。
2、饮食尽量清淡，不可油腻，建议进食高蛋白、低脂肪、高维生素食物。
3、慢性乙型和丙型肝炎需要进行抗病毒治疗，药物性肝炎首先要停用可疑药物或毒性物质的接触，酒精性肝炎必须戒酒，脂肪性肝炎需要减重，自身免疫性肝炎需要应用免疫抑制剂等。
4、抗炎保肝药物：常用的抗炎类药物有甘草酸制剂，肝细胞膜修复保护剂多烯磷脂酰胆碱，解毒类药物谷胱甘肽、N-乙酰半胱氨酸及硫普罗宁等，抗氧化类药物水飞蓟素类和双环醇等。此外，抗纤维化药物特别是中药如扶正化瘀胶囊、复方鳖甲软肝片、安络化纤丸等具有抑制脂质过氧化和氧化应激反应的作用，在一定程度上可以阻止肝脏炎性反应的发生和发展。
四、病毒性肝炎如何传播？
不同的病毒性肝炎传播途径不同：
1、甲型肝炎和戊型肝炎通过消化道传播，如患者误吃误喝含有病毒的食物或水。
2、乙型、丙型肝炎主要通过体液传播，包括血液传播。乙肝患者较多，主要传播途径包括输入不干净的血制品、母婴传播、性传播、医源性传播。丙肝传播途径主要为血液输入传播、静脉吸毒传播、医源性传播。
3、丁型肝炎病毒是一种依靠乙型肝炎病毒进行复制的病毒，只有感染了乙肝才可能患上丁肝。
五、如何预防肝炎？
1、病毒性肝炎的预防：（1）管理传染源 甲型、戊型病毒性肝炎经消化道传播，急性期患者需要进行隔离，护理人员注意个人卫生，防止病从口入；（2）切断传播途径 对医疗器械严格消毒，杜绝医源性传播，对患者排泄物、血液、体液做好消毒处理，加强水源、粪便管理；（3）保护易感人群 避免接触急性期肝炎患者，进行甲肝疫苗、乙肝疫苗计划免疫接种。
2、非病毒性肝炎的预防：控制饮酒，控制饮食，规律运动，保持体重，避免随意自行用药。
重庆市黔江区中医院
2023年7月